Resultaten van bypass-operaties wegens bedreigd been

– Femoropopliteal and crural bypass operations are performed frequently, but the results of operations for intermittent claudication and severe ischaemia are often reported jointly. However, the importance of the latter category for the quality of life is of a different order, so that its results should be studied separately.

In a period of over eight years 199 bypass operation were performed. The cumulative proportion of preserved legs after three years was 82 for femoropopliteal and 68 for femorocrural transplantations. Factors such as presence of gangrene, diabetes mellitus and a systolic ankle blood pressure below 40 mm Hg were associated with a significantly smaller proportion of saved legs.

The five-year survival rate for the group of patients as a whole was 42, far lower than the 79 that applies to a comparable group of healthy persons. Cardiopathy was the main cause of death. Even if the number of remaining years of life is less, saving the leg by a bypass operation performed in time should be considered of major importance.

Samenvatting

Femoropopliteale en crurale bypass-operaties worden frequent uitgevoerd. Veelal worden de resultaten van operaties wegens claudicatio intermittens en ernstige ischemie echter gezamenlijk beschreven. Voor de laatste categorie blijkt het belang van deze ingreep ten aanzien van de kwaliteit van het leven van een andere orde, zodat een afzonderlijke bestudering van de resultaten aangewezen is.

In een periode van ruim 8 jaar werden 199 bypass-operaties verricht. Het cumulatieve percentage beenbehoud na drie jaar bedroeg 82 voor femoropopliteale transplantaten en 68 voor femorocrurale. Factoren zoals de aanwezigheid van gangreen, diabetes mellitus en een systolische enkelbloeddruk lager dan 40 mmHg gingen met een significant lager percentage beenbehoud gepaard.

De vijfjaars-overleving voor de totale groep patiënten was 42; dit is veel lager dan de 79 die geldt voor een vergelijkbare groep gezonde personen. Cardiale aandoeningen vormen de voornaamste doodsoorzaak. Ook bij een geringer aantal resterende levensjaren moet het behoud van het been door een tijdig uitgevoerde bypass-operatie toch van groot belang worden geacht.