De bikinisnede: mooi, maar niet zonder pijnlijke complicaties

Dames en Heren,

In 1900 beschreef Hermann Johann Pfannenstiel (1862-1909) de later naar hem genoemde dwarse suprapubische onderbuikincisie.1-3 Hij ontwikkelde deze benaderingswijze in de eerste plaats om de kans op het ontstaan van een littekenbreuk te verkleinen. Een littekenbreuk na een mediane onderbuikincisie was aan het einde van de 19e eeuw een frequente complicatie. De indruk bestond dat deze met name werd gezien na door de gynaecoloog uitgevoerde operaties wegens infecties aan de genitalia interna. Dankzij onder andere verbeterd hechtmateriaal en de beschikbaarheid van antibiotica is het aantal littekenbreuken dusdanig gedaald dat deze complicatie geen grote rol meer speelt bij de keuze van de incisie. Dat de dwarse onderbuikincisie, de zogenaamde bikinisnede, nu de voorkeursbenadering is geworden voor de meeste gynaecologische operaties is vooral gebaseerd op het cosmetisch resultaat.4 Dat deze cosmetisch geslaagde incisie soms onaangename gevolgen heeft, willen wij aan de hand van de volgende twee patiënten…