Artikel
De perinatale sterftecijfers in Nederland zijn al vele jaren een onderwerp van discussie, zowel in het Tijdschrift als in de pers, de internationale vakbladen en in de reguliere media.1-3 Het recentste Peristat-rapport bevestigde definitief de achterstandspositie van Nederland dienaangaande binnen Europa.3 In juli 2008 kondigde de minister van…
De aanpak van perinatale sterfte in Nederland
Het artikel "De aanpak van perinatale sterfte in Nederland" noemt als een van de kernpunten van het advies van de "stuurgroep zwangerschap en geboorte" betere samenwerking tussen alle professionals in de zorg.
Dat heeft in onze regio er toe geleid dat het NetwerkAcute zorg Zwolle het initiatief heeft genomen om de overdracht verloskundige/meldkamer/ambulancezorg te verbeteren.
Dit heeft zij gedaan door bij een overdracht gebruik te gaan maken van de zogenaamde DeMist systematiek. Uit de traumatologie is de MIST overdracht( Mechanism/Injuries/Signs/Treatmant) al gemeengoed, en daarop is voor de verloskunde een variatie ontwikkeld, genaamd DeMist, waarbij De staat voor de Demografische gegevens van de patient,de M van Mother, de I van Infant,de S van Signs en de T voor de ingezette Treatment.
Deze methodiek is uitgebreid verspreid aan alle verloskundigen uit onze regio alsmede de meldkamer en de ambulancezorg.
Bij het ontwikkelen van deze systematiek kwam ook naar voren dat de ambulance relatief laat werd ingezet bij bevallingen in de thuissituatie waarbij complicaties optreden of verwacht worden. Dat heeft er toe geleid dat met alle verloskundigen in de regio is afgesproken dat al in een eerdere fase de ambulance wordt ingeschakeld. Naast eerdere beschikbaarheid van transport is er ook de mogelijkheid om als advanced life support team vanuit de ambulancezorg de verloskundige bij te staan.
Hiermee is een stap gezet om samenwerking van professionals in de zorg conform de aanbevelingen van de stuurgroep 'zwangerschap en geboorte' te verbeteren.
GerritJan Eggink Medisch manager ambulancezorg RAV IJsselland
Ben Goosselink Verpleegkundig Specialist Acute Zorg RAV IJsselland
Aanpak perinatale sterfte. Eén der oorzaken?
Perspectief van perinatale........ Grappig dat er nog steeds niet uit komt dat er ook een groot probleem bij de onwaarschijnlijk sterke verloskundigen lobby ligt. Bijzonder maar vooral onthutsend is dat als verloskundigen halverwege een bevalling een te bevallen vrouw insturen, dat zij dan toch een volledige vergoeding krijgen (samen met de gynaecoloog die dan dus ook een [geringere] vergoeding mag vragen, een dubbeldure bevalling! ) en zolang geld een ingebouwde drijfveer is kan je onderzoeken wat je wilt maar verbetert er maar bar weinig. Veel mensen blijven nu eenmaal sterk geneigd toch maar te proberen, want het proberen loont bijzonder goed.
Ronald Schütte, chirurg, ASZ Dordrecht