Cholesterolbepaling en leeftijd

In mijn ingezonden brief verdedigde ik mijn standpunt dat opsporing en behandeling van hypercholesterolemie bij 60-jarigen van twijfelachtig nut is (1990; 2203). De tegenargumentatie vind ik weinig valide. Dat ‘de kwaliteit van leven’ – ook bij ouderen dus – ‘aanzienlijk verbeterd kan worden’ kan niet met bewijzen worden gestaafd. In 6 van de 8 studies uit de gerefereerde meta-analyse van secundaire preventie door middel van cholesterolverlaging was de onderzochte groep namelijk jonger dan 65 jaar bij de aanvang van de interventie.1 De betekenis van de onderzoeksbevindingen wordt daarenboven nog beperkt doordat in 5 studies uitsluitend mannen waren betrokken. De absolute winst aan voorkómen recidiefinfarcten was 0,5 per 100 behandelde patiënten per jaar (27 per 1000 bij een follow-up van minstens 5 jaar), bij een gelijk aantal patiënten in controle- en behandelgroep eventueel 1 per 100 per jaar. Bij een gemiddelde recidieffrequentie van 6 per 100 per jaar is dat…