Chikungunya voor het eerst gediagnosticeerd in Nederland

- A 52-year-old man was seen in the Diagnostic Centre for Tropical Diseases of the Havenziekenhuis, Rotterdam, presenting with arthralgia, fever and exanthema following a stay in Mauritius. Infection with the Dengue virus infection is a common diagnosis for this combination of complaints, but nowadays chikungunya should also be considered. This is particularly the case when a patient has visited a country in or around the Indian Ocean. Risk areas are La Réunion and Mauritius, where, in February 2005 and April 2005 respectively, epidemics broke out. Chikungunya is a viral infection. The causative virus is an Alpha virus, transmitted by mosquitoes. The symptoms include arthralgia, myalgia, diffuse maculopapular rash, fever and headache. In contrast to dengue, chikungunya is not associated with haemorrhagic diathesis. Treatment takes place in response to the symptoms, since there is no targeted therapy available. The main preventive measure is to prevent mosquito bites. The disease is not deadly and healing is spontaneous. To our knowledge this is the first case of chikungunya diagnosed in the Netherlands during this epidemic. The disease has recently been reported in Italy, where native mosquitoes transmit it.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:101-3

Samenvatting

Een 52-jarige man werd op het Diagnostisch Centrum voor de Tropen van het Havenziekenhuis te Rotterdam gezien vanwege gewrichtsklachten, koorts en huiduitslag, die ontstaan waren tijdens een verblijf op Mauritius. Bij deze combinatie van klachten wordt al snel aan een infectie met Dengue virus gedacht, maar tegenwoordig dient men ook chikungunya te overwegen. Dit geldt met name als de patiënt een land in of rondom de Indische Oceaan heeft bezocht. La Réunion en Mauritius, waarop respectievelijk in februari 2005 en april 2005 een epidemie is uitgebroken, zijn risicogebieden. Chikungunya is een virusinfectie. Het oorzakelijke virus is een Alphavirus, dat wordt overgedragen door muskieten. De klachten betreffen artralgieën, myalgieën, maculopapuleus exantheem, koorts en hoofdpijn. In tegenstelling tot bij dengue komt bij chikungunya geen hemorragische diathese voor. De behandeling vindt plaats op geleide van de symptomen, aangezien er geen gerichte therapie bestaat. Preventie richt zich op het afweren van insectenbeten. De ziekte verloopt niet dodelijk en geneest spontaan. Voor zover ons bekend, is dit de eerste maal dat de diagnose ‘chikungunya’ in Nederland wordt gesteld gedurende deze epidemie. De ziekte is inmiddels ook in Italië aangetroffen, waar ze via inheemse muggen wordt overgedragen.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:101-3