Samenvatting
- De diagnose ‘cerebrale vasculitis’ wordt regelmatig overwogen bij patiënten met nieuwe of progressieve neurologische verschijnselen waarvoor geen andere verklaring is.
- De clinicus die de diagnose ‘cerebrale vasculitis’ overweegt moet goed op de hoogte zijn van de alternatieve diagnosen, omdat deze doorgaans vaker voorkomen.
- Voor de diagnostiek van cerebrale vasculitis zijn opeenvolgende onderzoeken nodig, aangezien er geen diagnostische procedure is die zowel een hoge sensitiviteit als een hoge specificiteit heeft.
- De opbrengst van de verschillende procedures kan afhangen van het type bloedvaten dat betrokken is.
- Standaard MRI-onderzoek is sensitief maar niet specifiek.
- Met speciale MRI-technieken kan tegenwoordig ook de vaatwand zelf worden afgebeeld.
- Katheterangiografie blijft van belang, vooral wanneer niet-invasief angiografisch onderzoek geen afwijkingen toont.
- Een hersenbiopt kan een cerebrale vasculitis bewijzen en dient tegelijk ter uitsluiting van daarop gelijkende aandoeningen.
Artikelinformatie
Aanvaard op
In print verschenen in
week 32 2017
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2017;161:D1148
Vakgebied
Reacties