Catameniale pneumothorax is een bijzondere vorm van pneumothorax. Catameniaal (Grieks: ‘καταμήνιος’) suggereert een maandelijks optreden. Thoracale endometriose wordt gezien als de oorzaak van catameniale pneumothorax. Hoewel de diagnose zelden wordt gesteld, was bij een derde van de vrouwen in de vruchtbare levensfase die chirurgisch werden behandeld vanwege een pneumothorax of een recidief daarvan, een catameniale pneumothorax de oorzaak.1,2 De behandeling verschilt sterk van die voor een primaire (spontane) pneumothorax, wat onderkenning ervan belangrijk maakt. Wij beschrijven een patiënte bij wie de diagnose pas na meerdere recidieven werd gesteld.
Samenvatting
Achtergrond
Thoracale endometriose is een van de oorzaken van een secundaire pneumothorax bij vrouwen. Bij 1 op de 3 premenopauzale vrouwen met een pneumothorax kan volgens de literatuur de diagnose ‘catameniale pneumothorax’ worden gesteld. In de praktijk wordt de diagnose echter niet of pas laat gesteld, terwijl de behandeling aanzienlijk anders is dan die voor een primaire pneumothorax.
Casus
Een 40-jarige vrouw kwam naar de SEH vanwege dyspneu en rechtszijdige thoracale pijn. Anamnestisch was sprake van recidiverende pneumothoraces en pijn rond de menstruatie. Thoracoscopisch werd thoracale endometriose vastgesteld. De endometriosehaarden werden verwijderd en patiënte werd daarna behandeld met hormonale onderdrukking van de menstruatiecyclus.
Conclusie
Bij premenopauzale vrouwen met een pneumothorax of een recidief daarvan is het belangrijk aan catameniale pneumothorax te denken. Infertiliteit, eerder bewezen abdominale endometriose en thoracale pijn rond de menstruatie zijn aanwijzingen voor thoracale endometriose dan wel een catameniale pneumothorax.
Artikelinformatie
Citeer dit artikel als
Reacties