Cardiovasculaire ziekten bij dialysepatiënten

- Cardiovascular morbidity and mortality are higher among dialysis patients than among the general population.

- The cardiovascular problems often exist before the start of dialysis. Their pathogenesis is multifactorial in dialysis patients also.

- The prevalence of left ventricular hypertrophy is strongly increased. Adequate therapy may lead to partial remission.

- Cardiac ischaemia is frequent among dialysis patients and may occur without severe coronary artery disease. The prognosis of myocardial infarction in dialysis patients is poorer than in the general population.

- There is no proven difference between the various dialysis techniques regarding cardiovascular morbidity and mortality, while kidney transplantation may have a beneficial effect.

- Early diagnosis and treatment aimed at risk factors for cardiovascular disease are indicated.

Samenvatting

- De cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit zijn sterk verhoogd bij dialysepatiënten ten opzichte van die in de algemene populatie.

- Vaak zijn cardiovasculaire afwijkingen reeds voor het begin van de dialyse aanwezig. De pathogenese is ook bij dialysepatiënten multifactorieel bepaald.

- De prevalentie van linkerventrikelhypertrofie is sterk verhoogd. Door middel van adequate therapie is gedeeltelijke regressie mogelijk.

- Cardiale ischemie komt veel voor bij dialysepatiënten en kan optreden zonder ernstig coronarialijden. De prognose van het myocardinfarct bij dialysepatiënten is verminderd ten opzichte van de algemene populatie.

- Tot op heden is er geen bewezen verschil tussen de verscheidene dialysetechnieken op de cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit, terwijl niertransplantatie wel een gunstige invloed lijkt te hebben.

- Vroegtijdige diagnose en behandeling gericht op risicofactoren voor cardiovasculaire morbiditeit is aangewezen.