Cardiovasculaire risicofactoren. I. Overzicht van mogelijke oorzaken van hart- en vaatziekten

- Despite the decline in the past 30 years in age-adjusted mortality, cardiovascular disease is still the most important cause of morbidity and mortality in the Western world and increasingly so in the non-Western world.

- The decreased mortality rate is attributed to increased knowledge of the risk factors, a concomitant healthier life style and improved treatment for the risk factors.

- It has been clearly demonstrated that increased serum levels of cholesterol, increased blood pressure, the presence of diabetes, physical inactivity and smoking increase the risk of cardiovascular disease.

- The role of estrogens, homocysteine, thrombotic and inflammatory factors is currently the subject of considerable research.

- It seems likely that a certain genetic constitution enhances the susceptibility to the effects of other risk factors. New candidate genes are being suggested daily.

- Until now, no clearly decisive results have been achieved in determining the relations between the investigated genetic polymorphisms and the occurrence of cardiovascular disease.

- The consumption of foodstuffs that are rich in anti-oxidants seems to reduce the risk of cardiovascular disease, but randomised research into the effects of anti-oxidants as food supplements suggests that this does not affect the development of cardiovascular disease.

Samenvatting

- Ondanks de daling van de voor leeftijd gecorrigeerde sterfte ten gevolge van hart- en vaatziekten (HVZ) gedurende de afgelopen 30 jaar blijven HVZ de belangrijkste oorzaak van ziekte en sterfte in de westerse en in toenemende mate ook in de niet-westerse wereld.

- De dalende sterfte wordt onder meer toegeschreven aan de toename van de kennis over risicofactoren en de daarmee samenhangende gezondere leefstijl en de betere behandeling van risicofactoren voor HVZ.

- Van verhoogde serumcholesterolconcentratie, verhoogde bloeddruk, suikerziekte, roken en gebrek aan lichamelijke inspanning is duidelijk aangetoond dat ze de kans op HVZ verhogen.

- De rol van oestrogenen, homocysteïne, trombotische en inflammatoire factoren is momenteel onderwerp van veel onderzoek.

- Het lijkt waarschijnlijk dat een bepaalde genetische constitutie de gevoeligheid voor de effecten van andere risicofactoren vergroot. Dagelijks worden nieuwe kandidaat-genen gesuggereerd.

- Tot dusver zijn geen duidelijk doorslaggevende resultaten bereikt in het leggen van relaties tussen de onderzochte genetische polymorfismen en het optreden van HVZ.

- Nuttigen van voedingsmiddelen rijk aan antioxidantia lijkt de kans op HVZ te verlagen, maar gerandomiseerd onderzoek naar de effecten van antioxidantia als voedingssupplement suggereert dat dit geen effect heeft op het ontstaan van HVZ.