Brandwonden bij kinderen

Burns are common in children but it is not always clear whether the burn is accidental or not. Child abuse should always be considered. We present two children in which the diagnosis only became clear after admission and further investigation. Patient A, a 15-month-old boy, had a burn on his left shoulder. The burn was assumed suspect in view of the unclear history given by the parents and a possible delay in their seeking help. The patient was ultimately diagnosed with impetigo bullosa and successfully treated with antibiotics. Patient B, a 24-month-old girl, had burns on both feet and her right hand, which were infected as a result of the delay in seeking help. The burns were identified as abuse-related. The child was removed from her mother’s care and sent to a foster home. A well-defined work-up should be followed in case of burns in children.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Dames en Heren,

Zowel op de Spoedeisende Hulp (SEH) als in de huisartsenpraktijk worden regelmatig kinderen met brandwonden gezien. Naast adequate behandeling is het van belang om na te gaan wat de toedracht van de brandwond is, waarbij onderscheid moet worden gemaakt tussen accidentele brandwonden en brandwonden als gevolg van kindermishandeling. De laatste jaren is duidelijk geworden dat de beoordeling van kindermishandeling dermate gecompliceerd is dat er zowel op de SEH als in de huisartsenpraktijk sprake is van ernstige onderrapportage.1-3 Uit een onderzoek op een huisartsenpost blijkt dat kindermishandeling alleen werd gerapporteerd na melding door ouders of verzorgers zelf. Ook werd bij trauma’s onvoldoende doorgevraagd naar en gedacht aan kindermishandeling.1 Een onderzoek op de SEH laat zien dat slechts 3% van de mishandelde kinderen als zodanig werd herkend.2

Uit rapportages komt naar voren dat tot 25% van de brandwonden bij kinderen het gevolg is van kindermishandeling.4-6…