Beschermt doormaken van Borrelia burgdorferi-infectie tegen herinfectie?

VRAAG 1. Beschermt doormaken van een infectie met Borrelia burgdorferi tegen een herinfectie en zo ja, hoe lang?

ANTWOORD. Het bewijs voor een herinfectie met Borrelia burgdorferi zou moeten bestaan uit het doormaken van twee afzonderlijke, geobjectiveerde episoden van erythema chronicum migrans, elk voorafgegaan door een afzonderlijke tekebeet. Anekdotisch zijn dergelijke gevallen bekend. Of het daarbij gaat om verschillende genotypen dan wel hetzelfde genotype van B. burgdorferi is niet bekend. Aangezien de kennis omtrent de beschermende immuniteit tegen B. burgdorferi bij de mens beperkt is, kan men met de huidige kennis slechts speculeren hoe het met de vatbaarheid voor recidieven gesteld is. Het is aannemelijk dat een zekere mate van beschermende immuniteit kan worden bewerkstelligd door complementbindende specifieke antilichamen, en door fagocytose en intracellulair doden door granulocyten, monocyten en macrofagen. Daarnaast is er een sterk variabele reactie van T-lymfocyten. Uit het chronisch karakter van Lyme-borreliose bij een deel van de…