Bepaling van de hemoglobineconcentratie met de HemoCue in de huisartsenpraktijk: bruikbaar, maar niet volledig betrouwbaar

Objective

To determine whether the HemoCue haemoglobin value measured in fingertip skin puncture blood corresponds to the reference value measured in venous blood.

Design

Prospective.

Method

In two health centres, patients’ blood was first drawn from a fingertip skin puncture and the haemoglobin was measured with the HemoCue method (HemoCue B-Haemoglobin AB photometer, Ängelholm, Sweden). The same patients were sent to the regional laboratory for laboratory haemoglobin determination. Agreement between the two haemoglobin values was assessed using the method of Bland and Altman.

Results

Both haemoglobin measurements were carried out in 58 patients. The mean HemoCue haemoglobin was 8.0 mmol/l (95 CI: 7.6-8.4) and the mean venous haemoglobin was 8.2 mmol/l (95 CI: 7.9-8.6). Of all values, 2 were above the level of agreement of 2 SD and 17 values were above the level of 1 SD. The sensitivity of the HemoCue measurement was 81 (95 CI: 62-100) and the specificity 95 (95 CI: 88-100). In the population investigated, with a prevalence of anaemia of 28, the predictive value of a positive HemoCue result was 87 and of a negative result 93.

Conclusion

According to the test characteristics, the HemoCue is a good device for haemoglobin determination. However, in several cases there is a significant difference between the haemoglobin measured with the HemoCue method and the laboratory haemoglobin value. If a reliable haemoglobin value is needed, a laboratory venous haemoglobin assessment is preferred.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:2294-7

Samenvatting

Doel

Nagaan of de hemoglobine(Hb)-waarde die wordt gemeten met de veelgebruikte HemoCue in capillair bloed dat is verkregen via een vingerprik een goede maat is voor de als referentie gebruikte veneuze Hb-waarde.

Opzet

Prospectief.

Methode

In twee gezondheidscentra werd bij een groep patiënten eerst de Hb-waarde bepaald via een vingerprik met de HemoCue (HemoCue B-Hemoglobin AB photometer, Ängelholm, Zweden) en daarna de veneuze Hb-waarde in het huisartsenlaboratorium. De overeenstemming tussen beide waarden werd berekend volgens de methode van Bland en Altman.

Resultaten

Bij 58 patiënten werden beide Hb-metingen verricht. De gemiddelde HemoCue-Hb-waarde was 8,0 mmol/l (95-BI: 7,6-8,4) en de gemiddelde veneuze Hb-waarde was 8,2 mmol/l (95-BI: 7,9-8,6). Van de Hb-waarden vielen er 2 buiten de grenzen van overeenstemming van 2 SD en 17 buiten de grenzen van 1 SD. De sensitiviteit van de HemoCue-bepaling was 81 (95-BI: 62-100) en de specificiteit 95 (95-BI: 88-100). In de onderzochte populatie waarin de prevalentie van anemie 28 bedroeg, was de voorspellende waarde van een positieve HemoCue-testuitslag 87 en die van een negatieve testuitslag 93.

Conclusie

Hoewel volgens de testkenmerken de HemoCue goed bruikbaar was om de Hb-concentratie te bepalen, was bij sommige patiënten het verschil tussen de met de HemoCue gemeten waarde en de referentiewaarde erg groot. Wanneer een betrouwbare Hb-uitslag nodig is, kan men beter direct een veneuze Hb-bepaling laten uitvoeren.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:2294-7