De Accutrend-glucose-cholesterolmeter in de huisartspraktijk vergeleken met laboratoriumbepalingen

To determine the similarity in clinical consequences that follow, according to the guidelines of the Dutch General Practice Standards, from measured glucose and cholesterol concentrations with the Accutrend glucose cholesterol meter in general practice on one hand and the usual measurements in a laboratory on the other.

Desigin

Comparative study.

Setting

Two general practices in the district ‘Zuid-Limburg’ in the Netherlands.

Method

66 patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus and 34 control patients had their capillary blood glucose and cholesterol concentrations measured with the Accutrend glucose cholesterol meter. The same measurements were done with simultaneously taken venous blood samples, according to usual laboratory methods, in a laboratory. The clinical consequences of the measurements in the general practice and the laboratory, according to the Standards, were compared and if they contained different recommendations they were regarded as clinically relevant.

Results

In 5 of the cases a clinically relevant difference between the glucose measurements done in the general practice and the laboratory was found. For the cholesterol measurements a clinically relevant difference was found in 18. Besides, 16 of the cholesterol measurements in the general practice were outside the range of the meter.

Conclusion

The Accutrend glucose cholesterol meter is a qualitatively good instrument for blood glucose measurements in general practice. For blood cholesterol measurements, the quality as well as the range of the meter are still insufficient.

Samenvatting

Doel

Vaststellen in welke mate er overeenkomst bestaat in de klinische consequenties die, volgens de standaarden ‘Diabetes mellitus type II’ en ‘Cholesterol’ van het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG), volgen op gemeten glucose- en cholesterolwaarden met enerzijds de Accutrend-glucose-cholesterolmeter in de huisartspraktijk en anderzijds de gangbare bepalingen in het laboratorium.

Opzet

Vergelijkend onderzoek.

Plaats

Twee huisartspraktijken in Zuid-Limburg.

Methode

Bij 66 niet van insuline afhankelijke diabetici en 34 patiënten bij wie geen diabetes was gediagnostiseerd, werden met de Accutrend-glucose-cholesterolmeter de glucose- en de cholesterolconcentratie gemeten in capillair bloed. In gelijktijdig afgenomen veneus bloed werden in het laboratorium, op de aldaar gebruikelijke wijze, nogmaals deze metingen verricht. De klinische consequenties die volgens de NHG-standaarden volgden op de metingen in de huisartspraktijk en het laboratorium werden met elkaar vergeleken en wanneer deze bestonden uit verschillende adviezen werden ze klinisch relevant genoemd.

Resultaten

In 5 van de gevallen werd een klinisch relevant verschil gevonden tussen de door de huisarts en het laboratorium gemeten glucosewaarden. Bij de cholesterolbepaling was dit bij 18 van de patiënten het geval. Voorts viel bij 16 van de cholesterolbepalingen in de huisartspraktijk de uitslag buiten het bereik van de meter.

Conclusie

De Accutrend-glucose-cholesterolmeter is een goede meter bij gebruik in de huisartspraktijk voor de bloedglucosebepaling. Ten aanzien van de bloedcholesterolbepaling is zowel kwaliteit als bereik vooralsnog onvoldoende.