Behandeling van recidiverende furunculose
Open

Klinische les
31-01-2013
Esther A.N. Engelhard, Lodewijk Spanjaard en C. (Kees) Stijnis

Dames en Heren,

Recidiverende furunculose betreft terugkerende diepe huidinfecties die meestal veroorzaakt worden door Staphylococcus aureus. De gebruikelijke behandeling van deze huidziekte is gericht op dragerschap van S. aureus. Therapievormen voor de eradicatie van S. aureus bij dragers lopen in de richtlijnen uiteen van antimicrobiële neuszalf tot langdurig gebruik van antibiotica. Wij presenteren een casus die het belang illustreert van een multifactoriële aanpak. Daarnaast doen wij een suggestie voor een diagnostische en therapeutische leidraad.

Patiënt A, een 23-jarige vrouw, wordt door de huisarts naar het Tropencentrum AMC verwezen vanwege recidiverende huidabcessen na een bezoek aan Suriname. Haar voorgeschiedenis vermeldt ADHD en migraine. Patiënte heeft sinds haar verblijf in Suriname, 6 maanden voor het bezoek aan de polikliniek, voortdurend last van pijnlijke, geïndureerde, pustuleuze afwijkingen op de huid die binnen 1 week spontaan weer herstellen. Er zijn doorgaans 1-2 afwijkingen tegelijk aanwezig. Het eerste abces ontstond vermoedelijk na een beet door een kever op haar linker onderbeen. Patiënte behandelde de plek met ...