Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Optimaliseren van het antibioticabeleid in Nederland. XII. SWAB-richtlijn voor de behandeling van MRSA-dragerschap

Klinische praktijk
H.F.L. Wertheim
H.S.M. Ammerlaan
M.J.M. Bonten
P.J. van den Broek
A. Troelstra
C.M.J.E. Vandenbroucke-Grauls
M.C. Vos
A. Voss
J.L. Nouwen
J.A.J.W. Kluytmans
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:2667-71
Abstract
Abstract
Sluiten
Optimisation of the antibiotic policy in the Netherlands. XII. The SWAB guideline for antimicrobial eradication of MRSA in carriers

-The ‘Stichting Werkgroep Antibioticabeleid’ (SWAB; Dutch Working Party on Antibiotics Policy) has developed evidence-based guidelines for the antimicrobial treatment of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) carriers for the eradication of MRSA.

-A distinction was made between uncomplicated and complicated carriage depending on the presence or absence of an active MRSA infection, skin lesions, foreign body material, mupirocin resistance and/or extranasal carriage.

-The indication for treatment is determined by the consequences of carriage for the carrier and his/her environment, the adverse events of treatment, and the likelihood of a successful treatment.

-The first choice of treatment in uncomplicated carriers is a combination of mupirocin nasal ointment and disinfectant soap for 5 days, along with hygiene advice.

-If treatment fails, sources in the vicinity of the patient must be sought.

-Complicated carriers receive a combination of 2 oral antibiotics, in addition to mupirocin nasal ointment and disinfectant soap, for at least 7 days.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:2667-71

Samenvatting

- De Stichting Werkgroep Antibioticabeleid (SWAB) heeft een evidence-based richtlijn ontwikkeld voor de antimicrobiële behandeling voor de eradicatie van meticillineresistente Staphylococcus aureus (MRSA) bij dragers.

- Men onderscheidt ongecompliceerd en gecompliceerd dragerschap op basis van aan- of afwezigheid van actieve MRSA-infecties, huidlaesies, lichaamsvreemd materiaal, mupirocineresistentie en/of dragerschap buiten de neusholte.

- De indicatie voor dragerschapsbehandeling berust op een afweging van de gevolgen van MRSA-dragerschap voor de betreffende persoon en diens omgeving, de bijwerkingen van de behandeling en de kans op een succesvolle behandeling.

- Bij een patiënt met ongecompliceerd dragerschap is een combinatie van mupirocineneuszalf en desinfecterende zeep gedurende 5 dagen de behandeling van eerste keus, aangevuld met een hygiëneadvies.

- Indien de behandeling faalt, moet men zoeken naar bronnen in de omgeving van de patiënt.

- Bij een patiënt met gecompliceerd dragerschap geeft men behalve de mupirocineneuszalf en desinfecterende zeep ook een combinatie van 2 orale antibiotica gedurende minimaal 7 dagen.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:2667-71

Artikelinformatie
Aanvaard op
In print verschenen in
week 49 2008

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:2667-71
Auteursinformatie

Erasmus MC-Centrum, afd. Medische Microbiologie en Infectieziekten, Rotterdam.

Universitair Medisch Centrum Utrecht, afd. Medische Microbiologie, Heidelberglaan 100, 3584 CX Utrecht.

Mw.drs.H.S.M.Ammerlaan, arts-onderzoeker; hr.prof.dr.M.J.M.Bonten (tevens: Julius Centrum voor Gezondheidswetenschappen en Eerstelijnsgeneeskunde, Utrecht), internist-infectioloog; mw.dr.A.Troelstra, arts-microbioloog.

Leids Universitair Medisch Centrum, afd. Infectieziekten, Leiden.

Hr.prof.dr.P.J.van den Broek, internist-infectioloog.

VU Medisch Centrum, afd. Medische Microbiologie en Infectiepreventie, Amsterdam.

Mw.prof.dr.C.M.J.E.Vandenbroucke-Grauls en hr.prof.dr.J.A.J.W.Kluytmans (tevens: Amphia Ziekenhuis, Laboratorium voor Microbiologie en Infectiepreventie, Breda), artsen-microbiologen.

Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis, afd. Medische Microbiologie en Infectieziekten, Nijmegen.

Hr.prof.dr.A.Voss, arts-microbioloog.

Contact Hr.dr.H.F.L.Wertheim (h.ammerlaan@umcutrecht.nl)

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties