Behandeling van leeftijdsgebonden maculadegeneratie

Age-related macular degeneration (AMD) is a highly prevalent retinal disease in the elderly with a potential deleterious effect on quality of life.

Since the introduction of intra-ocular anti-vascular endothelial growth factor (anti-VEGF) injections, wet AMD has become a manageable disease. Unfortunately, not all patients can be managed with existing treatment options. Moreover, frequent injections and control visits place a heavy burden on society and patients.

New anti-VEGF are currently being developed which seek to lengthen the time needed between treatments. In addition, home monitoring could dampen costs and lower patient burden.

There are hopeful developments underway which seek to slow down the growth rate of geographic atrophy in patients with advanced dry AMD.

The increasing number of elderly patients entails that our efforts cannot be solely directed at increasing and optimizing treatment options. A concerted effort must be carried out to limit exposure to modifiable risk factors.

Conflict of interest and financial support: ICMJE forms provided by the authors are available online along with the full text of this article.

Samenvatting

Leeftijdsgebonden maculadegeneratie (LMD) is een veelvoorkomende oogaandoening bij de oudere patiënt met ernstige gevolgen voor de kwaliteit van leven.
De behandeling van natte LMD heeft met de introductie van vaatgroeiremmers in 2006 een hoge vlucht genomen. De huidige behandeling is echter intensief en kostbaar. Bovendien zijn bestaande middelen voor een groeiende groep patiënten niet voldoende om de ziekte onder controle te krijgen.
Er worden nieuwe vaatgroeiremmers ontwikkeld die langduriger werkzaam zijn, om de behandellast en het risico op infecties te verminderen. Andere ontwikkelingen zijn controle van de patiënt op afstand om de drempel voor zorg te verlagen. Er zijn hoopvolle therapieën in ontwikkeling die beogen de groei van geografische atrofie bij patiënten met droge late LMD te vertragen.
Door vergrijzing zal het aantal patiënten met LMD in de toekomst sterk toenemen. We moeten ons dus inzetten om vermijdbare risicofactoren voor LMD terug te dringen.