Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Bacteriële meningitis na spinale anesthesie

Klinische praktijk
A.A.E. de Joode
A.T. Rheineck Leyssius
F.A.J. Verburg
A.E.L. van Golde
T. Halaby
Th.F. Veneman
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:263-5
Abstract
Abstract
Sluiten
Bacterial meningitis following spinal anaesthesia.

- A 37-year-old man in a status epilepticus due to meningitis was admitted to Intensive Care because of respiratory insufficiency. Spinal fluid culture yielded Streptococcus salivarius. Despite extensive diagnostics, the source of this bacterium could not be found. However, the patient had recently undergone spinal anaesthesia for surgery on a toe ulcer, from which other bacteria were cultured. The patient died 2 weeks after admission with a picture of multiple organ failure. Bacterial meningitis following spinal anaesthesia may be the result of impairment of the blood-brain barrier due to a sudden drop of spinal fluid pressure during the puncture, or of the introduction of bacteria from the hair follicles or from a haematoma caused by the needle or the introducer. Hygienic measures and a proper technique when performing regional anaesthesia are important in preventing the dissemination of bacteria.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:263-5

Samenvatting

Een 37-jarige man werd op de Intensive Care opgenomen wegens respiratoire insufficiëntie bij een status epilepticus, op basis van meningitis. Uit de liquor werd Streptococcus salivarius gekweekt. De bron van deze bacterie werd ondanks uitgebreide diagnostiek niet gevonden. Wel had patiënt recent spinale anesthesie ondergaan wegens een operatieve ingreep aan een teenulcus, waarbij andere bacteriën waren gekweekt. Patiënt overleed 2 weken na opname onder het beeld van multiorgaanfalen. Bacteriële meningitis na spinale anesthesie zou kunnen ontstaan door de verminderde bloed-hersenbarrière door de plotselinge verlaging van de liquordruk tijdens en na de punctie, of door introductie van bacteriën uit de haarfollikels of uit een hematoom, veroorzaakt door naald of introducer. Hygiënemaatregelen en een juiste techniek bij het uitvoeren van regionale anesthesie zijn van belang om verspreiding van bacteriën te voorkomen.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:263-5

Artikelinformatie
Aanvaard op
In print verschenen in
week 5 2006

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:263-5
Vakgebied
Anesthesiologie en pijn
Interne vakken
Microbiologie
Zenuwstelsel
Auteursinformatie

Twenteborg Ziekenhuis, Postbus 7600, 7600 SZ Almelo.

Afd. Interne Geneeskunde: mw.A.A.E.de Joode en hr.F.A.J.Verburg, assitent-geneeskundigen; hr.dr.Th.F.Veneman (tevens: afd. Intensive Care Geneeskunde), internist-intensivist-vasculair geneeskundige.

Afd. Intensive Care Geneeskunde: hr.dr.A.T.Rheineck Leyssius, anesthesioloog.

Afd. Neurologie: hr.A.E.L.van Golde, neuroloog.

Laboratorium Microbiologie Twente-Achterhoek.

Hr.T.Halaby, microbioloog.

Contact hr.dr.Th.F.Veneman (t.veneman@zgt.nl)

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties