Automutilatie na gebruik van hallucinogene paddenstoelen

- Two young men, 25 and 32 years old, presented with severe automutilation by knife wounds after consumption of hallucinogenic mushrooms. The first patient had also used cocaine, cannabis and alcohol, while the second patient had only used the hallucinogenic mushrooms. Both patients were treated symptomatically and survived despite their severe stab wounds. Psilocybin-containing mushrooms are used as mind-altering drugs. These drugs may sometimes induce ‘bad trips’, a psychotic reaction accompanied by fear, panic, and dangerous behaviour, especially when used in combination with other drugs and alcohol or by psychiatrically unstable patients. During a bad trip, patients may hurt themselves. Because the duration of the psychotic and sympathicomimetic effects of psilocybin after ingestion of mushrooms is short (up to 6 h), and since psilocin itself causes no permanent organ toxicity, the treatment of psilocybin intoxication is only symptomatic. The diagnosis of psilocybin intoxication is hampered by the lack of routinely available, rapid and sensitive, analytical methods for the quantification of psilocybin and its active metabolite psilocin.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:2869-72

Dames en Heren,

Hallucinogene, of psychotrope, paddenstoelen worden al eeuwen gebruikt voor magisch-religieuze doeleinden. Vanaf de jaren zeventig van de vorige eeuw worden hallucinogene paddenstoelen, ook wel ‘paddo’s’ of ‘magic mushrooms’ genoemd, in ons land recreatief gebruikt. Alhoewel de gevolgen van dit gebruik op zich vrij onschuldig zijn, kunnen deze paddenstoelen slecht verlopende trips (‘bad trips’) veroorzaken die met heftige angst en verwarring gepaard gaan; combinatie ervan met andere drugs of alcohol heeft een onvoorspelbaar effect. Hierdoor kunnen situaties ontstaan waarin iemand na gebruik in een psychotische toestand zichzelf letsel toebrengt. Momenteel staan de effecten van deze middelen weer sterk in de belangstelling. In deze les willen wij uw kennis omtrent herkenning en behandelingsmogelijkheden van intoxicaties met hallucinogene paddenstoelen vergroten.

Patiënt A, een 25-jarige man, werd in een heftige opwindingstoestand, geboeid door de politie op onze Spoedeisende Hulp binnengebracht. Hij werd vanwege multipele ernstige steekwonden in keel, borst en pols…