Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Antipsychotica als oorzaak van diepe hypothermie

Klinische praktijk
R.J. van Marum
S. Jansen
H.H. Ponssen
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2003;147:1201-4
Abstract
Abstract
Sluiten
Antipsychotic medication as a cause of deep hypothermia.

- Two patients were presented at our hospital with hypothermia following dose adjustment of antipsychotic medication. The first patient, a mentally retarded 45-year-old man developed a temperature of 31.7°C several days after starting of levomepromazine. The second patient, an 41-year-old schizophrenic man, whose risperidone dose had been increased following a psychotic crisis, developed deep hypothermia (temperature 29.7°C) and severe respiratory insufficiency requiring pressure support ventilation. Both patients were admitted to the ICU and recovered completely. Antipsychotics influence hypothalamic thermoregulation and may induce hypothermia by stimulating dopamine (mainly D2) receptors and blocking 5-HT2 receptors. Furthermore, antipsychotics may reduce the shivering capability and can cause peripheral vasodilatation and reduced shunting by blocking skin α1 receptors. Hypothermia can be a lethal condition. When a patient's clinical condition deteriorates following the start of antipsychotic medication, the presence of hypothermia should be excluded.

Dames en Heren,

Bij de behandeling van patiënten met niet alleen psychotische, maar ook gedragsstoornissen wordt veelvuldig gebruikgemaakt van antipsychotica. Naast hun beoogde werking en bijwerkingen hebben deze medicamenten vele ongewenste bijwerkingen. Hiervan zijn de extrapiramidale de bekendste. Daarnaast kunnen antipsychotica een verstoring van het hypothalame thermoregulatiecentrum geven. Het bekendste voorbeeld hiervan is het maligne neurolepticasyndroom, waarbij onder meer een ernstige hyperthermie ontstaat. Minder bekend is dat het gebruik van antipsychotica ook tot hypothermie kan leiden. In deze klinische les beschrijven wij 2 patiënten met diepe hypothermie bij gebruik van antipsychotica.

Patiënt A, een in een instelling voor verstandelijk gehandicapten woonachtige 45-jarige paraplegische man, werd naar onze Spoedeisende Hulp gezonden in verband met hypothermie en sufheid. De oorzaak van zijn verstandelijke handicap en paraplegie was onbekend. Patiënt bleek in verband met gedragsstoornissen, zoals agressiviteit en druk gedrag, vele jaren promethazine (50 mg, tot 4 dd) en incidenteel pipamperon (tot 40…

Artikelinformatie
Aanvaard op
In print verschenen in
week 25 2003

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2003;147:1201-4
Vakgebied
Geneesmiddelen
IC-geneeskunde
Interne vakken
Auteursinformatie

Albert Schweitzer Ziekenhuis, locatie Dordwijk, afd. Interne Geneeskunde, Dordrecht.

Dr.R.J.van Marum, verpleeghuisarts (thans: Algemeen Psychiatrisch Ziekenhuis Robert-Fleury, locatie Leidschendam II, afd. Gerontopsychiatrie, Postbus 422, 2260 AK Leidschendam); mw.S.Jansen, apotheker; H.H.Ponssen, internist-intensivist.

Contact dr.R.J.van Marum (rvmarum@knmg.nl)

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties