Samenvatting
Doel
Analyseren van de toepassing van postoperatieve radiotherapie bij patiënten met een adenocarcinoom van het endometrium.
Opzet
Retrospectief onderzoek.
Plaats
Catharina Ziekenhuis Eindhoven.
Methode
Een analyse werd verricht van het verwijzingspatroon, de relatie tussen overleving en patiëntkenmerken en radiotherapie, bij 422 patiënten geregistreerd in de IKZ-SOOZ-regio in de periode 1975-1984, met een adenocarcinoom van het endometrium.
Resultaten
Ongeveer de helft (54) van alle patiënten bleek verwezen te zijn voor postoperatieve radiotherapie, patiënten ouder dan 70 jaar minder vaak (p = 0,004), patiënten met diepe infiltratie (p < 0,001) of slechtere differentiatiegraad (p = 0,03) vaker. De verwijzingspercentages varieerden van 36 bij oppervlakkige infiltratie met goede differentiatie tot 83 bij diepe infiltratie met slechte differentiatie. Leeftijd, postoperatief tumorstadium en de infiltratiediepte bij patiënten jonger dan 60 jaar bleken sterk gecorreleerd met overlevingsduur. De infiltratiediepte bij patiënten ouder dan 60 jaar en de differentiatiegraad bleken niet gecorreleerd met de kans op sterfte. Postoperatieve radiotherapie leidde niet tot een hogere overlevingskans.
Conclusie
Gezien de sterke variatie in het verwijzingspatroon lijkt de beslissing tot verwijzing voornamelijk af te hangen van het beleid van de behandelende gynaecoloog. In dit onderzoek had postoperatieve radiotherapie geen gunstig effect op de overlevingsduur. Dit resultaat dient getoetst te worden in een prospectief onderzoek.
Reacties