Acute pancreatitis na het toedienen van propofol

Background

Propofol is a widely used and safe hypnotic agent. Complications include pain on injection, dose-dependent hypotension, allergic reactions and hypertriglyceridemia; after long-term administration, propofol infusion syndrome can occur. A less common but serious complication is acute pancreatitis.

Case description

In this report, a 72-year-old male is described who underwent total hip replacement and subsequent revision one year later. On both occasions propofol was administered. Both procedures were complicated by acute pancreatitis. Various known causes for pancreatitis were systematically excluded except for propofol which seemed to have caused both incidents of pancreatitis. However, a multifactorial cause could not be completely ruled out.

Conclusion

Pancreatitis after propofol administration is a rare complication. This rare complication, however, is likely to become more frequent with increasing demand for propofol use and its administration by different care professionals. In patients who experience abdominal symptoms after propofol administration, pancreatitis should be considered as a possible cause and appropriate diagnostic testing performed.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Samenvatting

Achtergrond

Propofol is een veelgebruikt en veilig anestheticum. Bekende complicaties zijn pijn bij het inspuiten en dosisafhankelijke hypotensie. Verder komen allergische reacties en hypertriglyceridemie voor. Na langdurigere toediening kan het propofol-infusiesyndroom ontstaan. Acute pancreatitis is een minder bekende complicatie.

Casus

Wij presenteren een 72-jarige patiënt die een totale-heupprothese kreeg die een jaar later werd gereviseerd. Tijdens beide operaties werd propofol toegediend. Beide ingrepen werden postoperatief gecompliceerd door acute pancreatitis. Verschillende bekende oorzaken werden uitgesloten. Propofol leek in beide gevallen de oorzaak van de pancreatitis, hoewel een multifactoriële oorzaak niet geheel viel uit te sluiten.

Conclusie

Pancreatitis na propofoltoediening is zeldzaam. Door toename van het gebruik van propofol en toediening door verschillende zorgprofessionals zal pancreatitis vaker gaan voorkomen. Bij patiënten die na toediening van propofol abdominale klachten ontwikkelen, moet aan de mogelijkheid van pancreatitis worden gedacht en gerichte diagnostiek worden ingezet.