Actieve donorbehandeling nodig voor meer orgaantransplantaties

Without changes in legislation and because of the passive attitude in the Netherlands concerning donor registration, active donor management is the only way to optimize the use of the limited donor pool, leading to more organ transplants.
The goal of active donor management is to maintain or induce optimal condition of organs suitable for transplant following brain death.
This form of management can lead to an increase in the number of usable organs, increase in the total number of transplants, better functioning of the transplanted organs and longer functioning of the transplanted organ and patient survival.
Maintaining cardiovascular stability together with lung-protective ventilation techniques and hormonal treatment with corticosteroids, thyroid hormone, vasopressin or insulin are key elements of optimal and active donor management.
Active donor management demands good judgement and sensitivity to the medical-ethical, psychological and emotional factors involved in donation.

Samenvatting

Bij ongewijzigde donorwetgeving en een passieve houding in Nederland ten aanzien van donorregistratie is actieve donorbehandeling de enige methode om de opbrengst uit het huidig beschikbare beperkte donorpotentieel te vergroten.
Doel van actieve donorbehandeling is om na hersendood de voor transplantatie geschikte organen in een zo goed mogelijke conditie te houden of te brengen.
Deze behandeling kan leiden tot een toename van het aantal bruikbare organen, het totale aantal transplantaties, een betere transplantaatfunctie en zowel een langere transplantaat- als ook patiëntoverleving.
Handhaving van cardiovasculaire stabiliteit in samenhang met longbeschermende beademingstechnieken en hormonale behandeling met corticosteroïden, schildklierhormoon, vasopressine en insuline vormen de hoeksteen van optimale en actieve donorbehandeling.
Een open oog en oor voor de vele medisch-ethische, psychologische en emotionele factoren die samenhangen met overlijden en donatie zijn vereist bij actieve donorbehandeling.

Artikelinformatie

25 maart 2009

In print verschenen in

week 13 2009

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2009;153:B283

Vakgebied

Longziekten

Interne vakken

Auteursinformatie

Universitair Medisch Centrum Groningen.

Afd. Longtransplantatie: drs. G.D. Nossent, longarts.

Afd. Cardiothoracale Chirurgie: dr. M.E. Erasmus, cardiothoracaal chirurg.

Isala klinieken, locatie Sophia, afd. Intensive Care, Zwolle.

Dr. S.J.A. Aerdts, internist-intensivist.

Universitair Medisch Centrum Utrecht, divisie Hart en Longen, Utrecht.

Dr. J.H. Kirkels, cardioloog; dr. E.A. van de Graaf, longarts.

St. Antonius Ziekenhuis, afd. Longziekten, Nieuwegein.

Drs. D.A. van Kessel en prof.dr. J.M.M. van den Bosch, longartsen.

Contact drs. G.D. Nossent (g.d.nossent@int.umcg.nl)

Verantwoording

Dr. E.A.M. Verschuuren en dr. W. van der Bij, internisten, afdeling Longtransplantatie, Universitair Medisch Centrum Groningen, gaven commentaar op het manuscript.
Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 26 november 2007