Abdominale echografie: zaak van de radioloog

- In the Netherlands, ultrasound (US) as a primary, symptom-directed diagnostic tool, is used mainly by radiologists and not by internists; there are good reasons for this. It guarantees concentration of expertise in US as well as in CT and MRI, which makes integrated imaging possible. It also guarantees the continuous availability of expertise, optimal digital accessibility, clearly assigns the responsibility, and minimises the radiation risk. Symptom-directed US plays an important role in the triage of patients who are admitted by general practitioners or via the Emergency Ward, and in interdisciplinary and inter-observer assessment. Finally, the lack of self-referral helps to reduce the costs of medical care.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:145

Zie ook het artikel op bl. 144.

In 1988 schreef Filly een artikel in Radiology met als titel: ‘Ultrasound: the stethoscope of the future, alas’.1 Hij beschreef hierin de echotransducer als verlengde van de palperende hand, en voorspelde een breed gebruik ervan door tal van artsen als vervanger van het lichamelijk onderzoek. De toevoeging ‘alas’ weerspiegelde zijn verwachting dat het met de echotransducer net zou aflopen als met de stethoscoop: ‘Gebruikt door velen, begrepen door weinigen’. Zijn verwachting is maar gedeeltelijk uitgekomen. Er zijn weliswaar tal van specialisten die gebruikmaken van echografie, maar dit betreft altijd een beperkt gebied van de buik met een beperkte vraagstelling: de gynaecoloog onderzoekt uterus en adnexen, de uroloog blaas en nieren, et cetera. Waar het in het bovengenoemde om gaat, is de toepassing van de echografie als primair en symptoomgericht onderzoek voor een groot indicatiegebied: pijnloze icterus, ernstig gewichtsverlies, palpabele weerstand, acute…