Een neonaat met een zwelling op de rug

Casus

Bij een aterme jongen die was geboren na een ongecompliceerde zwangerschap en bevalling, werd direct na de geboorte een zwelling op de rug gezien. Antenatale echo’s waren niet afwijkend geweest. Bij lichamelijk onderzoek zagen wij een zwelling cervicothoracaal tussen beide scapulae van 7 bij 7 cm (figuur a). De zwelling was week van consistentie, scherp begrensd, niet pijnlijk bij palpatie, niet warm, en bedekt met intacte huid. Ter plaatse van de zwelling waren geen processi spinosi of andere structuren palpabel. Overig lichamelijk en neurologisch onderzoek waren niet afwijkend. Wegens vermoeden van spina bifida occulta werd aanvullende diagnostiek verricht. Echografie…