Artikel
Operatieve ingrepen aan handen en vingers vormen een belangrijk onderdeel van de huisartsenpraktijk, de spoedeisende hulp en diverse chirurgische disciplines. Op onze afdeling worden ongeveer 1000 poliklinische ingrepen per jaar uitgevoerd aan handen en vingers. Deze operaties worden uitgevoerd onder lokale anesthesie. Men veronderstelt dat het toevoegen van adrenaline aan…




Adrenaline in handen, let op dosering
Als het gaat om levensreddende of levensbedreigende medicijnen zoals adrenaline in dit artikel, dan is het essentieel dat de juiste concentraties worden vermeld. In het artikel worden de verdunningen (zoals 1:10.000) verkeerd vertaald in milligrammen per liter. De correcte concentraties passende bij de verdunningen In het betreffende artikel zouden allen 1000x zo sterk moeten zijn; concreet dus mg/l of µg/ml ipv µg/l .
Helaas worden deze fouten nog steeds gemaakt, vaak ook op acute en dramatische momenten zoals bij (kinder-) reanimaties, met alle gevolgen van dien.
Wanneer concentraties worden genoteerd als een percentage (bijvoorbeeld lidocaïne 1%) of als een verhouding (bijvoorbeeld adrenaline 1:10.000) dan wordt hiermee de gewichtsfractie bedoeld van de opgeloste stof t.o.v. oplossing. Meestal wordt in water opgelost dat een soortelijk gewicht van 1g/ml heeft.
Wanneer er dus wordt gesproken van een 1% oplossing van een stof dan wordt bedoeld dat 1% van het totaal gewicht van de oplossing bestaat uit die stof. Van 1g (=1 ml) water is 1% 10mg. Een 1% waterige oplossing bevat dus 10mg opgeloste stof per ml oplossing. Een 1:10.000 verdunning betekent dus dat er in 1g (=1ml) waterige oplossing 0,1mg stof is opgelost.