Pathofysiologie van één warme voet

Een 50-jarige man had een aanhoudend warme linker voet, die niet meer transpireerde. Wat initieel een onschuldige stoornis leek, bleek uiteindelijk te berusten op een retroperitoneale kiemceltumor ter hoogte van Liii-Liv. Op deze hoogte liggen bij de meeste mensen ook de lumbale paravertebrale ganglia, belangrijke onderdelen van het sympatische zenuwstelsel. Aantasting van deze ganglia door de tumor verklaarde de autonome disfunctie in deze casus. Patiënt kreeg in opzet curatieve chemotherapie. Uitdiepen van de klacht op basis van pathofysiologie en anatomie van het autonome zenuwstelsel had wellicht eerder tot de diagnose kunnen leiden.