Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Een man met een gezwollen tepel

Wat is de diagnose?
Marije W. Kroon
R.W. (Wim) Roest
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2013;157:A6067
Abstract
Abstract
Sluiten
A man with a swollen nipple

A 39-year-old man visited the dermatologist because of a swollen nipple since 2 months. The nipple area showed erythema, the mass was palpable. We found no swollen lymph nodes. After blood examination we made the diagnosis ‘Borrelial lymphocytoma’, a cutaneous manifestation of Lyme borreliosis. Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Een 39-jarige man kwam bij de dermatoloog vanwege een gezwollen tepel sinds 2 maanden. De zwelling was spontaan ontstaan. Bij lichamelijk onderzoek was er een drukpijnlijke zwelling ter plaatse van de rood-paarse verkleurde linker tepel en de tepelhof (figuur 1a). Er waren geen lymfeklieren palpabel in de oksel. Histologisch onderzoek van een biopt van de zwelling liet een uitgebreid lymfocytair ontstekingsinfiltraat zien met bijmenging van plasmacellen, passend bij een pseudolymfoom (figuur 1b). Bloedonderzoek toonde IgG-specifieke antistoffen tegen Borrelia burgdorferi, maar geen IgM-antistoffen. Omdat IgG-antistoffen niet bewijzend zijn voor een actieve infectie, werd ook PCR-onderzoek verricht. Er werd Borrelia-DNA…

Artikelinformatie
In print verschenen in
week 45 2013

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2013;157:A6067
Vakgebied
Interne vakken
Dermatologie
Auteursinformatie

Flevoziekenhuis, afd. Dermatologie, Almere.

Drs. M.W. Kroon, aios dermatologie;drs. R.W. Roest, dermatoloog.

Contact drs. M.W. Kroon (m.w.kroon@amc.uva.nl)

Verantwoording

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 3 oktober 2013

Auteur Belangenverstrengeling
Marije W. Kroon ICMJE-formulier
R.W. (Wim) Roest ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties

Het kan zijn dat de moderne dermatoloog tegenwoordig ook praktisch bekwaamd is in de pathologie, de immunologie en de microbiologie. Dan kan de opmerking die ik nu ga maken terzijde geschoven worden als het gemopper van een "grumpy old man" Ik vroeg mij namelijk af of de redactie gevraagd heeft of de auteurs zelf ( met eigen handen) de diagnose borrelia lymphoom hebben gesteld, of dat zij daarvoor andere collega's hebben geconsulteerd en zo ja : wie ?

 

HC Zanen, em hoogleraar medische microbiologie