Zijn orale anticonceptiva (relatief) gecontraïndiceerd bij vrouwen met alopecia androgenetica in de familieanamnese?

VRAAG 3. Welk oraal anticonceptivum is bij vrouwen met een belaste familieanamnese wat betreft alopecia androgenetica in het algemeen de eerste keus?

Ondanks de claim van de fabrikant dat Marvelon (desogestrel-ethinylestradiol) niet de ongewenste metabole invloeden heeft die aan androgene activiteit kunnen worden toegeschreven, had een 18-jarige jonge vrouw met deze belaste familieanamnese niettemin langdurig versterkt haarverlies en uitdunning van het haar bij gebruik ervan. Er was geen andere verklaring voor het versterkte haarverlies. Is in zo'n situatie de combinatie cyproteronacetaat-ethinylestradiol (Diane) de eerste keuze? Indien in deze situatie cyproteronacetaat-ethinylestradiol gebruikt wordt en dit vanwege mastodynie op bezwaren stuit, is er dan wat betreft de orale anticonceptiva nog een goed alternatief of kan de vrouw dan beter overstappen op een andere vorm van anticonceptie? Is het overstappen van het ene op het andere orale anticonceptivum op zich vaak een oorzaak van een periode van haaruitval?

ANTWOORD. Daar iedere vorm van…