Ziekte van Hodgkin stadium I of II: meer chemotherapie en minder bestraling

– In Hodgkin's disease stage I or II, excellent survival rates have been reached by radiotherapy alone as well as by the combination of radiotherapy and chemotherapy.

– Unfortunately, patients surviving for longer than 10 to 15 years are at risk for late complications due to the irradiation, such as myocardial infarction and lung and breast cancer.

– The current treatment strategy is aimed at minimising these late effects without jeopardising the good survival rates.

– Randomized trials, such as the Hodgkin trials of the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC), are the only way to ultimately determine the relative values of radiotherapy and chemotherapy. Every Hodgkin patient deserves being included in such a trial, because the survival results are optimal.

– In future clinical trials, radiotherapy alone will probably be replaced by chemotherapy combined with radiotherapy as the principal treatment modality.

Samenvatting

– Bij de ziekte van Hodgkin stadium I of II worden door radiotherapie alléén en door de combinatie van radio- en chemotherapie uitstekende overlevingspercentages bereikt.

– Helaas blijken patiënten die langer dan 10 tot 15 jaar overleven een grotere kans te hebben op het ontstaan van late bestralingsgevolgen, zoals hartinfarct en long- en borstkanker.

– De huidige behandelingsstrategie is daarom gericht op het minimaliseren van deze late effecten zonder de goede overlevingscijfers in de waagschaal te stellen.

– Slechts in gerandomiseerde onderzoeken, zoals de Hodgkin-trials van de European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC), kan de relatieve waarde van radiotherapie en chemotherapie definitief worden vastgesteld. Iedere Hodgkin-patiënt verdient het om in trialverband te worden behandeld, omdat hierbij de overlevingsresultaten optimaal zijn.

– In toekomstige klinische trials zal waarschijnlijk bestraling alléén vervangen worden door chemotherapie in combinatie met radiotherapie als belangrijkste behandelingsmethode.