Waterpokken bij een zwangere met ernstige gevolgen voor moeder en kind

Een 41-jarige vrouw met waterpokken in het 3e trimester van haar zwangerschap werd vanwege respiratoire insufficiëntie opgenomen op de intensivecareafdeling. Zij werd behandeld met aciclovir, amoxicilline-clavulaanzuur en erytromycine. Na het beeld van een abruptio placentae beviel zij met behulp van forcipale extractie. Post partum herstelde zowel moeder als kind langzaam, maar zij konden uiteindelijk in goede conditie naar huis worden ontslagen. Indien een zwangere die niet eerder een infectie met varicella-zostervirus heeft doorgemaakt in contact komt met een kind met waterpokken, dient passieve immunisatie met varicella-zosterimmunoglobulinen te worden uitgevoerd. Dit verkleint de kans op maternale complicaties en het foetaal varicellasyndroom. Indien de moeder eenmaal waterpokken heeft gekregen en zich complicaties voordoen, is intraveneuze behandeling met aciclovir aangewezen. Het is raadzaam de partus zo mogelijk tot 5 dagen na de eerste ziekteverschijnselen bij de moeder uit te stellen.