VRAAG 6. Een 64-jarige vrouw liep rond haar 30e jaar bij sportbeoefening een ruptuur op van de rechter achillespees. Omdat de diagnose aanvankelijk werd miskend, werd de continuïteit van de pees pas na 5 weken operatief hersteld. Hierbij bleek dat de geruptureerde delen enigszins verweekt waren. Na 15 jaar ontstonden pijnklachten in het gebied van de achillespees, vooral na (trap)lopen, waardoor mobiliteit en actieradius van patiënte beperkt werden. Bij onderzoek werd atrofie gevonden van de kuitmusculatuur rechts (geen neurologische afwijkingen). Op de röntgenfoto waren uitgebreide kalkafzettingen in de pees te zien, die verantwoordelijk werden gehouden voor de klachten. Een eenmalige lokale corticosteroïdinjectie gaf tijdelijk verlichting. Ook werden brokjes kalk operatief verwijderd door een orthopedisch chirurg, waarbij het defect werd opgevuld met een pees van de M. plantaris; vervolgens werd fysiotherapie gegeven. Deze behandeling gaf opnieuw een tijdelijke verbetering. Thans heeft patiënte echter weer langdurige pijnklachten, geluxeerd door een korte wandeling…
Artikelinformatie
Citeer dit artikel als
Reacties