Waardoor komt anemie voor bij reumatoïde artritis?

VRAAG 9. Bij reumatoïde artritis komt nogal eens anemie voor. Om deze te corrigeren zou ijzer in anorganische vorm minder gunstig zijn. Naast groene groenten is ook vlees een ijzerbron in het voedsel. Vlees, wordt beweerd, is minder gunstig voor reumatoïde artritis. Is dat zo? Wat is de gunstigste manier om anemie bij reumatoïde artritis te voorkomen of te behandelen?

ANTWOORD. In een aanzienlijk deel van de gevallen van reumatoïde artritis berust een anemie niet op een ijzertekort, maar is er sprake van een ‘anaemia of chronic disease’. Omdat in het laatste geval vaak ook sprake is van hypochromie en van een laag (soms zéér laag) ijzergehalte in het serum, kan men gemakkelijk misleid worden. Toediening van ijzer – in welke vorm dan ook – heeft geen enkele invloed op de anaemia of chronic disease. Blijkbaar is er sprake van gestoorde inbouw van het ijzer bij de hemoglobinesynthese. Hiervoor pleit…