Voorzorgsmaatregelen bij omgang met patiënten en laboratoriummonsters besmet met de ziekte van Creutzfeldt-Jakob

- Creutzfeldt-Jakob disease (CJD) is a transmissible subacute spongiform encephalopathy that invariably leads to death. The presumed causative agent, the prion protein, is highly resistant to inactivation and has a long incubation period.

- Physical contact with CJD patients (as in clinical care) entails no risk of transmission.

- During procedures such as lumbar puncture where contact with infected material is possible, precautions are necessary.

- Precautions are: the use of gloves, maximal protection of people who come in contact with contaminated tissue (e.g. pathologist and histological laboratory worker) and transportation of samples in a closed and labelled container.

- For laboratory research the tissue must be submerged in 92-98 formic acid for 1 hour.

- All used materials and instruments must be decontaminated properly, using for instance NaOH, NaClO, guanidine thiocyanate or steam autoclaving.

- If adequate precautions are taken contact with contaminated materials can be safe.

Samenvatting

- De ziekte van Creutzfeldt-Jakob (CJD) behoort tot de besmettelijke subacute spongiforme encefalopathieën (SSE), die dodelijk verlopen. Het veronderstelde causale agens, het prioneiwit, is zeer resistent tegen inactivering en heeft een lange incubatietijd.

- Bij lichamelijk contact met een CJD-patiënt (waaronder klinische verzorging) is er geen gevaar voor besmetting.

- Bij ingrepen waarbij contact met infectieus materiaal mogelijk is (bijvoorbeeld een liquorpunctie), zijn voorzorgen nodig.

- Voorzorgsmaatregelen zijn: het dragen van handschoenen, het op de juiste wijze beschermen van uitvoerende personen (bijvoorbeeld de patholoog of de histologisch laborant) en het transporteren van monsters in een gesloten en gemerkte container.

- Bij onderzoek in het laboratorium moeten weefselmonsters gedurende 1 uur in mierenzuur 92-98 gedompeld worden.

- Het gebruikte materiaal en instrumentarium moeten steeds adequaat gedecontamineerd worden. Daarbij kan men gebruikmaken van natriumhydroxide (NaOH), natriumhypochloriet (NaOCl, bleekwater), guanidinethiocyanaat of stoomautoclavering.

- Wanneer men adequate voorzorgen neemt, kan het contact met besmet materiaal veilig verlopen.