Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Voorkómen van ernstige infecties bij patiënten met hypo- of asplenie

Klinische praktijk
Abstract
Abstract
Prevention of severe infections in patients with hyposplenism or asplenia

  • Each year, up to a 1000 splenectomies are performed in the Netherlands.

  • Aside from patients without a spleen, there is also a large group of patients with hyposplenism or functional asplenia due to other primary diseases.

  • All these patients are at risk of developing severe infections, such as post-splenectomy sepsis (PSS), which is associated with very high mortality.

  • However PSS can partly be prevented by taking simple measures such as immunizations and prophylactic or early use of antibiotics.

  • Healthcare professionals in first and secondary care in the Netherlands are generally not well informed about which preventive measures should be taken to prevent these infections, resulting in often suboptimal management of patients.

  • In this article, recommendations are given on vaccination and administration of antibiotics to prevent severe infections such as PSS in this group of patients.

    • Conflict of interest: there are interests declared. Financial support: none declared.
A.J. Jolanda Lammers
Nicoline A.T. van der Maas
Edgar J.G. Peters
Aafke Meerveld-Eggink
E.A.M. (Lieke) Sanders
Frank P. Kroon
Leestijd
12 minuten
Citeren

Artikel

De milt speelt een belangrijke rol in de afweer. Door afwezigheid van een functionele milt ontstaat er een stoornis in de afweer: het aantal IgM-producerende B-cellen daalt en filtering van niet-geopsoniseerde (gekapselde) bacteriën is niet langer mogelijk.1 Hierdoor ontstaat een verhoogd risico op het krijgen van ernstige infecties met…

Artikelinformatie
Online verschenen op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2012;156:A4857
Vakgebied
Interne vakken
Huisartsgeneeskunde
Chirurgie
Auteursinformatie

*Namens de werkgroep Infectiepreventie bij Hyposplenie en Asplenie (WIHA), waarvan alle leden aan het einde van dit artikel worden vermeld.

Academisch Medisch Centrum, afd. Inwendige Geneeskunde, Amsterdam.

Dr. A.J.J. Lammers, arts in opleiding tot internist.

RIVM, Centrum Infectieziektebestrijding, Bilthoven.

Drs. N.A.T. van der Maas, arts-epidemioloog.

Vrije Universiteit Medisch Centrum, afd. Interne Geneeskunde, Amsterdam.

Dr. E.J.G. Peters, internist-infectioloog en acuut-geneeskundige.

St. Antonius Ziekenhuis, afd. Inwendige Geneeskunde, Nieuwegein.

Dr. A. Meerveld-Eggink, arts in opleiding tot internist.

Universitair Medisch Centrum Utrecht, afd. Kindergeneeskunde, Utrecht.

Prof.dr. E.A.M. Sanders, kinderarts-immunoloog.

Leids Universitair Medisch Centrum, afd. Infectieziekten, Leiden.

Dr. F.P. Kroon, internist-infectioloog.

Contact dr. A.J.J. Lammers (a.j.lammers@amc.uva.nl)

Verantwoording

De werkgroep voor Infectiepreventie bij Hyposplenie en Asplenie bestaat uit: Nico G. Hartwig (Erasmus MC, Rotterdam), Frank P. Kroon (LUMC, Leiden), A.J. Jolanda Lammers (AMC, Amsterdam), Nicoline A.T. van der Maas (RIVM, Bilthoven), Aafke Meerveld-Eggink (St. Antonius Ziekenhuis, Nieuwegein), Edgar J.G. Peters (VUmc, Amsterdam), Ger T. Rijkers (St. Antonius Ziekenhuis, Nieuwegein), Lieke E.A.M. Sanders (UMCU, Utrecht), Peter Speelman (AMC, Amsterdam).
Belangenconflict: er zijn belangen gemeld (zie www.ntvg.nl, zoeken op A4857; klik op ‘Belangenverstrengeling’). Financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 24 juli 2012

Auteur Belangenverstrengeling
A.J. Jolanda Lammers ICMJE-formulier
Nicoline A.T. van der Maas ICMJE-formulier
Edgar J.G. Peters ICMJE-formulier
Aafke Meerveld-Eggink ICMJE-formulier
E.A.M. (Lieke) Sanders ICMJE-formulier
Frank P. Kroon ICMJE-formulier
Reacties
Desiree
Beaujean

Het is heel belangrijk dat er nu landelijke afspraken zijn over de preventieve maatregelen die genomen moeten worden om infecties te voorkomen bij patiënten met hypo- of asplenie. Inmiddels zijn er enkele veranderingen aangebracht in de toelichting bij tabel 1 over de maatregelen bij kinderen. De registratie en indicatie van verschillende vaccins is aangepast. Hierdoor zijn de vaccins beschikbaar gekomen voor jongere kinderen. Het is bovendien goed om erop te wijzen dat alle richtlijnen infectieziektenbestrijding online steeds actueel worden gehouden. De richtlijn “Preventie van infecties bij mensen met functionele hypo- en asplenie” is gratis te downloaden via de website van het RIVM: http://www.rivm.nl/Onderwerpen/Ziekten_Aandoeningen/A/Asplenie Drs. DJMA Beaujean, Afdelingshoofd Richtlijnontwikkeling RIVM Centrum Infectieziektebestrijding Bilthoven desiree.beaujean@rivm.nl P.E. Vermeer-de Bondt, arts MG-epidemioloog RIVM Centrum Infectieziektebestrijding Bilthoven patricia.vermeer@rivm.nl

Gratis Ask NTVG uitproberen?

Maak met 2 klikken een gratis account aan

Account aanmaken

Heb je al een account of een abonnement? Inloggen

Altijd toegang tot alle publicaties van het NTVG?

Abonneer vandaag nog!

Online toegang tot alle artikelen
Gepersonaliseerde alerts voor artikelen en dossiers
Artikelen voor opleiding en nascholing mét geaccrediteerde toetsen
Onbeperkt luisteren naar de NTVG-podcast
Antwoorden op al je vragen via de AI-toepassing 'Ask NTVG'

Neem het digitaal ntvg abonnement

€ 15,93 per maand!

Ik wil digitaal
NTVG nummer 6 2026
NTVG nummer 7 2026
NTVG nummer 8 2026

Ook interessant