Voedselvergiftiging door vis.

Voedselvergiftiging door vis. - In Engeland zijn in het begin van dit jaar reeds meer kleine opeenhopingen van bijzondere ziektegevallen na het eten van zeevis aangegeven dan in het gehele vorige jaar (Comm Dis Rep 1987, 9e week). Vier maal werd scombrotoxinevergiftiging herkend bij 2 tot 6 patiënten, respectievelijk na het nuttigen van gerookte en gedroogde makreel, loodsmannetjes uit Malta en tonijn uit blik afkomstig van de Filippijnen. De verschijnselen van scombrotoxinevergiftiging worden veroorzaakt door een te hoog histaminegehalte in de vis. De patiënten worden acuut ziek, enige minuten tot 4 uur na de maaltijd, met duizeligheid, hartkloppingen, branderig gevoel en jeuk van de huid, urticaria of een ander felrood exantheem en soms met buikpijn en diarree of een aanval van asthma bronchiale. Het histaminegehalte in de vis is verhoogd doordat na besmetting met proteus-soorten histidine in histamine wordt omgezet bij te lang bewaren van de vis buiten de koelkast. Buiten het gebied van 4-37°C kan omzetting niet plaatsvinden. De verzamelde resten van de vismaaltijden in de aangegeven gevallen bleken een verhoogd gehalte aan histamine te bevatten tot meer dan 100-250 mg100 g. Gehalten lager dan 100 mg100 g zijn niet toxisch.

De verschijnselen lijken op overgevoeligheidsreacties. Wellicht wordt daardoor de aandoening in ons land niet herkend. Het lijkt onwaarschijnlijk dat alleen reizen naar het buitenland gevaar oplevert voor het eten van onoordeelkundig bewaarde vis: Coutinho et al. berichtten ons al over ‘Histamine-vergiftiging na het eten van makreel’ in 1979 in dit tijdschrift.