Voedselbrok in de slokdarm of een voorwerp ingeslikt

A food bolus obstruction of the oesophagus and foreign body ingestion are frequently encountered in common clinical practice. There is currently no guideline in the Netherlands for management of these problems. We present two cases to illustrate how these can be managed in line with European and American guidelines. The first patient was a 36-year-old female with total obstruction of the oesophagus by a food bolus. Biopsies taken following endoscopic removal showed eosinophilic infiltration of the mucosa and a subsequent diagnosis of eosinophilic oesophagitis. Symptoms resolved following medical treatment. The second patient, a 23-year-old male with psychomotoric retardation, presented following ingestion of a steel fork. The patient had a previous history of three laparotomies because of ingestion of a foreign body. Endoscopic removal was not possible, and a fourth laparotomy was performed to remove the fork. Food bolus obstruction is a gastroenterological emergency that warrants swift endoscopic removal. In cases of ingestion of a foreign body, the characteristics of the object must be taken into account when determining timing of endoscopic removal.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Dames en Heren,

Voedselimpactie en ingeslikte corpora aliena zijn problemen die zowel in de eerste als de tweede lijn regelmatig voorkomen. Het is dan ook opmerkelijk dat er geen Nederlandse richtlijn of NHG-standaard over dit onderwerp bestaat. Recent is een Europese richtlijn over dit onderwerp verschenen.1 Naar aanleiding van 2 patiënten bespreken wij aan de hand van deze richtlijn de behandeling van voedselimpactie en ingeslikte corpora aliena.

Patiënt A, een 36-jarige vrouw met in de voorgeschiedenis een congenitale sferocytose, kwam op de Spoedeisende Hulp in verband met dysfagie na het eten van een schnitzel. De maanden hieraan voorafgaand had zij al meerdere keren het gevoel dat voedsel niet goed passeerde, al was het voedsel wel met water weg te spoelen. Zij vertelde nu het gevoel te hebben dat er een brok was blijven steken in de slokdarm. Speeksel passeerde nog wel, maar dit keer was het niet gelukt om…