Ulcera op het behaarde hoofd

Casus

Een 74-jarige vrouw kwam op de poli Dermatologie met wonden op de behaarde hoofdhuid. Anderhalve maand eerder was zij behandeld met prednisolon vanwege arteriitis temporalis. Daarna was de arteriitis snel in remissie gegaan. Tijdens een geplande controle-afspraak werden de wonden op de hoofdhuid opgemerkt. Bij lichamelijk onderzoek zagen we aan weerskanten van het hoofd een lineair ulcus in de temporopariëtale regio. Wij concludeerden dat beiderzijds de ramus parietalis – een zijtak van de a. temporalis superficialis – was aangedaan door de vasculitis, met necrose van het gevasculariseerde huidgebied als gevolg.

Necrose van de hoofdhuid is een late en zeldzame…