Trends, oorzaken, aanpak en gevolgen van de huidkankerepidemie in Nederland en Europa

- The annual incidence of the three main forms of skin cancer has increased rapidly over the past few decades by 2.4 in men and 3.9 in women for basal-cell carcinoma, 3.9 in men and 3.1 in women for melanoma and 1.2 in men and 3.4 in women for squamous-cell carcinoma.

- The mortality rate has increased less rapidly. There has been an increase of 1.8 per year in rates of melanoma and a decrease of 1.9 in squamous cell carcinoma.

- The mortality rate for melanoma in younger people appears to have stabilized, however the death rate in older men continues to increase.

- Possible causes of the increase include excessive exposure to ultraviolet rays, immunosuppression and viruses.

- Early detection continues to offer the best chance of a cure. Screening older men for melanoma should be considered.

- Rising incidence and improved survival rates mean that there are likely to be more new patients with skin cancer in the future. Problems in balancing the availability of preventative and curative care may be offset by the timely planning of available manpower, by optimizing medical policy and by implementing new technological developments such as dermatoscopy.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:1108-15

Samenvatting

- De incidentie van de drie belangrijkste vormen van huidkanker is de afgelopen decennia in hoog tempo toegenomen: voor basalecelcarcinoom met 2,4 bij mannen en 3,9 bij vrouwen per jaar, voor melanoom met 3,9 en 3,1 en voor plaveiselcelcarcinoom met 1,2 en 3,4.

- Sterftecijfers namen minder snel toe, voor melanoom werd een toename van 1,8 per jaar waargenomen en voor plaveiselcelcarcinoom was er een afname van 1,9 per jaar.

- Er lijken stabilisaties in sterfte van melanoom op te treden in de jonge leeftijdsgroepen, maar de sterfte bij oudere mannen neemt onverminderd toe.

- Mogelijke oorzaken van de toenamen zijn overmatige blootstelling aan ultraviolette straling, immunosuppressie en virussen.

- Tijdige opsporing biedt nog altijd de beste kans op genezing. Screening van oudere mannen op melanoom is te overwegen.

- Door de stijgende incidentie en verbeterde overleving zijn er in de toekomst meer nieuwe patiënten met huidkanker te verwachten. Problemen in het evenwicht tussen de vraag naar en het aanbod van preventieve en curatieve zorg zijn te voorkomen door tijdig de menskrachtplanning aan te passen, het medisch beleid efficiënter te maken en meer gebruik te maken van nieuwe technische mogelijkheden, zoals dermatoscopie.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:1108-15