Thyreostaticumgeïnduceerde agranulocytose bij een 14-jarig meisje

- A 14-year-old girl with Graves’ disease developed a fever, sore throat and a severe systemic infection after being treated with antithyroid drugs for 1 year. Agranulocytosis was diagnosed. After long-term antibiotic treatment and supportive therapy she recovered. Agranulocytosis is a known side-effect of antithyroid drugs and is seen in 0.2 to 0.5 of the patients. It usually occurs within the first 3 months of treatment. Patients above the age of 40 seem to be more susceptible. Since the onset of agranulocytosis is relatively acute, routine blood monitoring is not very useful. It is more important to instruct patients who use a thyreostatic to contact their physician in case of unexplained fever or a sore throat.

Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:89-92

Samenvatting

Een 14-jarig meisje dat sinds 1 jaar behandeld werd met thiamazol wegens de ziekte van Graves, kreeg koorts en keelpijn en bleek een ernstige systemische infectie en agranulocytose te hebben. Na langdurige antibiotische en ondersteunende behandeling herstelde zij. Agranulocytose is een bekende bijwerking van thyreostatica zoals thiamazol en wordt gezien bij 0,2-0,5 van de behandelde patiënten. Het treedt met name op in de eerste 3 maanden van behandeling. Een leeftijd boven de 40 jaar wordt als een risicofactor beschouwd. Aangezien agranulocytose meestal acuut ontstaat, is routinematige bloedcontrole zinloos. Wel belangrijk is patiënten die een thyreostaticum gebruiken, te instrueren zich bij onbegrepen koorts of keelpijn te melden bij hun behandelend arts.

Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:89-92