Thromboangiitis obliterans (ziekte van Buerger) bij twee vrouwen

– In two female patients with an ischaemic peripheral disease, 49 and 32 years old, thromboangiitis obliterans (Buerger's disease) was diagnosed. One suffered from ulceration of her left second toe, the other from pain of both hands followed by ulceration of two fingers. Both were smokers. Surgical treatment (amputation) was required, and they also had a prostacyclin infusion. They recovered and stopped smoking. Thromboangiitis obliterans is a non-arteriosclerotic, segmental occlusive disease of medium-sized and small arteries and veins, occuring predominantly in young male habitual smokers. In the nineteen-seventies less than 2 were women, but recent publications mention 23, an increase which may be attributed to increased smoking in women. Recognition of Buerger's disease in women with peripheral occlusive arterial disease'is important; the prognosis is good if they stop smoking.

Samenvatting

De diagnose ‘thromboangiitis obliterans’ (ziekte van Buerger) werd gesteld bij 2 vrouwen van 49 en 32 jaar met een ischemische perifere aandoening. De eerste patiënte had pijnklachten en ulceratie aan haar 2e linker teen en de tweede had pijn aan beide handen, gevolgd door ulceraties aan 2 vingers. Beiden rookten. Chirurgische behandeling (amputatie) was noodzakelijk. Beide patiënten werden tevens behandeld met een prostacycline-infuus. Zij herstelden en stopten met roken. Thromboangiitis obliterans is een segmentale, inflammatoire, occlusieve, niet-arteriosclerotische ziekte van de kleine en middelgrote arteriën en venen. De aandoening komt hoofdzakelijk voor bij mannen in de leeftijd tussen 25 en 40 jaar en bij zware rokers. Het percentage vrouwen onder de patiënten neemt toe, van minder dan 2 in de jaren zeventig tot 23 in recente literatuur, een stijging die mogelijk verband houdt met de toename van roken van vrouwen. Herkenning van deze ziekte bij vrouwen met perifere vaatafwijkingen is belangrijk; de prognose is namelijk goed, mits het roken wordt gestaakt.