Testosterontherapie: indicaties en risico’s

Stand van zaken
05-01-2018
Marlies G.F. Maatje, Marij Dinkelman-Smit, Willem P.A. Boellaard en Gert R. Dohle
  • ‘Late-onset’-hypogonadisme (LOH) is testosterontekort bij volwassen mannen die een normale mannelijke ontwikkeling hebben doorgemaakt. Deze vorm van hypogonadisme gaat gepaard met verlaagde testosteronconcentraties en variabele gonadotrofinewaarden.
  • De symptomen van LOH zijn vaak aspecifiek en kunnen ook passen bij veroudering van de man: verminderd libido, krachtsverlies, verminderd cognitief functioneren en slaap- of stemmingsstoornissen.
  • Er is discussie over de grenswaarde voor testosteron, maar als de symptomen passen bij LOH en de testosteronconcentratie < 8 nmol/l is, zal er evident sprake zijn van hypogonadisme.
  • De eerste stap is het geven van leefstijladviezen en het behandelen van comorbiditeit. Daarnaast kan gekozen worden voor behandeling met testosteron.
  • Testosteron heeft een positief effect op de seksuele functie en de vitaliteit. Testosterontherapie bij hypogonadisme vermindert het risico op osteoporose. Gevorderd prostaatcarcinoom en een actuele kinderwens vormen een contra-indicatie.
  • Wanneer de patiënt behandeld wordt met testosteron, wordt strikte follow-up aanbevolen, met op gezette tijden bepaling van de testosteronwaarde, de hematocriet en de PSA-waarde.

Om deze pagina weer te geven moet u ingelogd zijn.

Heeft u nog geen abonnement?

Sluit een abonnement af

Heeft u al een abonnement?

Registreren

Log in als abonnee

Inloggegevens kwijt?