Te hoge terfenadinespiegel door gebruik van grapefruitsap

Artsen die geneesmiddelen voorschrijven, dienen niet alleen rekening te houden met interacties met andere geneesmiddelen, maar ook met interacties tussen voeding en geneesmiddelen. Het gebruik van grapefruitsap vormt een gevaar voor patiënten die terfenadine (of een groot aantal andere veel toegepaste geneesmiddelen) gebruiken. Bepaalde componenten van het grapefruitsap remmen het enzym cytochroom P450 3A4 dat terfenadine in de darm omzet, waardoor de systemische beschikbaarheid te hoog wordt, met als potentieel gevolg hartritmestoornissen. De vrije verkoop van dit soort geneesmiddelen is uit dit oogpunt riskant.