Syfilis bij de verslaafde zwangere: betere zorg mogelijk door meer alertheid en meer contact tussen betrokken instellingen

- Three women, aged 21, 20 and 30 years, were cocain users and pregnant. There had been no prenatal monitoring until they reported with uterine contractions. Blood of the first two women was then tested; serology revealed active syphilis infections; their children had died in utero. The blood of the third woman had been tested as part of a street project; it revealed an active syphilitic infection but she could not be found for treatment. After delivery, the child showed withdrawal symptoms. The first and third women and the child of the third woman were treated with benzylpenicillin. The system for screening and treating drug-addicted pregnant women should be intensified.

Zie ook de artikelen op bl. 2312, 2315 en 2324.

Dames en Heren,

Berichten over sterke toename van syfilis bij mannen en vrouwen in Amerikaanse binnensteden en over de daarmee gepaard gaande congenitale syfilis bereiken ons sinds 1989.1-3 Bij de congenitale syfilis gaat het om zwangere vrouwen die geen gebruik maken of kunnen maken van de aanwezige zorg: druggebruikers, vaak arm en zwart, die van prostitutie bestaan. Zij gebruiken naast andere drugs vooral ‘basecoke’, de rookbare vorm van cocaïne, met een heftig, maar snel weer verdwenen effect. In geval van zwangerschap melden deze vrouwen zich laat of geheel niet voor prenatale zorg, zodat syfilis kan overgaan op de foetus. In Rotterdam ontstond in de loop van 1995 een syfilisepidemie, waarbij de hoogste incidentie werd gevonden onder straatprostitué(e)s. Deze groep bestond destijds uit ongeveer 175 personen met risicofactoren die sterk overeenkwamen met de beschreven risicofactoren in de Amerikaanse situatie…