Succesvolle behandeling en zwangerschap bij een vrouw met de niet-klassieke vorm van het adrenogenitaal syndroom

Klinische praktijk
E.S.A. van den Akker
M.M.L. Stikkelbroeck
P.P.C.A. Menheere
F.J.M.E. Roumen
B.J. Otten
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2002;146:268-70
Abstract

Samenvatting

Bij een 18-jarige vrouw werd niet-klassieke 21-hydroxylasedeficiëntie gediagnosticeerd en zij werd ingesteld op dexamethason. 10 jaar later had zij een eerste zwangerschap; bij 37 weken bleek er onverwacht intra-uteriene vruchtdood te zijn opgetreden. Een tweede zwangerschap eindigde met een spontane abortus na een amenorroeduur van 12 weken. Bij de derde zwangerschap werd de medicatie vervangen door hydrocortison omdat men vermoedde dat dexamethasongebruik een rol zou kunnen hebben gespeeld bij de intra-uteriene vruchtdood en de spontane abortus. Patiënte beviel van een gezonde, maar dysmature dochter. Vrouwen met de niet-klassieke vorm van het adrenogenitaal syndroom presenteren zich met klachten ten gevolge van androgeenoverproductie. Behandeling met glucocorticoïden zorgt voor vermindering van de symptomen, herstel van de cyclus en de fertiliteit. Preconceptioneel advies van een klinisch geneticus is aan te raden, vanwege de kans op een aangedaan kind. Als geen risico bestaat op een kind met adrenogenitaal syndroom, dan heeft tijdens de zwangerschap behandeling met hydrocortison of prednison de voorkeur, omdat beide preparaten de placenta niet passeren.

Auteursinformatie

Atrium Medisch Centrum, afd. Verloskunde en Gynaecologie, Postbus 4446, 6401 CX Heerlen.

E.S.A.van den Akker, assistent-geneeskundige in opleiding; dr.F.J.M.E. Roumen, gynaecoloog.

Universitair Medisch Centrum St Radboud, afd. Kinderendocrinologie, Nijmegen.

Mw.M.M.L.Stikkelbroeck, arts-onderzoeker; dr.B.J.Otten, kinderarts-endocrinoloog.

Academisch Ziekenhuis, afd. Klinische Chemie, Maastricht.

Dr.P.P.C.A.Menheere, klinisch chemicus.

Contact E.S.A.van den Akker (evdakker@scarlet.nl)

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties