Samenvatting
Een 81-jarige vrouw had buikkrampen met rectaal bloedverlies sinds 2 weken en gewichtsverlies. Bij coloscopie werd een ulcererende tumor van circa 4 cm in het colon transversum gezien. Bij scopie genomen biopten toonden een beeld van matig actieve chronische colitis. Omdat de tumor bij coloscopie maligne leek, werd laparotomie verricht met resectie van het colon transversum. Pathologisch onderzoek van het resectiepreparaat toonde een submucosaal lipoom. Patiënte herstelde goed. Lipomen vormen 4 van alle benigne gastro-intestinale tumoren; 90 hiervan is submucosaal. De klinische manifestatie is vrijwel identiek aan die van een maligniteit. Protrusie van vetweefsel door een biopsiedefect en de elasticiteit van de afwijking zijn typische bevindingen tijdens coloscopie. Dankzij het hoge vetpercentage van de tumor is deze goed bij CT- en MRI-onderzoek zichtbaar. Lipomen met een doorsnede < 2 cm kunnen veilig endoscopisch verwijderd worden. Grotere lipomen vereisen een segmentresectie.
Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:1990-3
Reacties