Stereotactische neurochirurgie bij de behandeling van de ziekte van Parkinson

Klinische praktijk
J.D. Speelman
R.A.J. Esselink
P.R. Schuurman
R.M.A. de Bie
D.A. Bosch
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2001;145:853-8
Abstract

Samenvatting

- De stereotactische neurochirurgie voor de ziekte van Parkinson heeft drie operatiedoelstructuren, namelijk thalamus, globus pallidus en nucleus subthalamicus. De nucleus subthalamicus lijkt de structuur van eerste keuze, terwijl de thalamus kan worden gekozen in het geval van een invaliderende tremor.

- Mogelijk is de globus pallidus als doelstructuur even effectief als de nucleus subthalamicus, maar bij de laatste wordt vaak ook een vermindering van de benodigde dopaminerge medicatie bereikt.

- Van de twee operatietechnieken, coagulatie en elektrische stimulatie, geeft de laatste minder bijwerkingen en deze kan dubbelzijdig worden uitgevoerd, zij het dat de operatieve nazorg intensiever is.

- Voor de selectie van patiënten is een goed effect op levodopa een maat voor de effectiviteit van de operatie, met uitzondering van de tremor.

Auteursinformatie

Academisch Medisch Centrum, afd. Neurologie, Meibergdreef 9, 1105 AZ Amsterdam.

Dr.J.D.Speelman en R.A.J.Esselink, neurologen; P.R.Schuurman en R.M.A.de Bie, assistent-geneeskundigen; prof.dr.D.A.Bosch, neurochirurg.

Contact dr.J.D.Speelman (j.d.speelman@amc.uva.nl)

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties