Slecht slapen door slaapmiddelen ('rebound insomnia'), en de plaats van zopiclon

‘Rebound insomnia’ is een toestand van slecht slapen die ontstaat bij abrupt staken van gebruik van sommige hypnotica. Veelal wordt gemeld dat de kwaliteit van het slapen in de rebound-fase zelfs nog slechter is dan vóór het gebruik van de hypnotica. Er ontstaat met andere woorden een slaapkwaliteit minder dan de uitgangssituatie. Naar het inzicht van sommigen gaat het hier vooral om barbituraten en diazepinen, vooral diazepinen met een kortdurende en een middellange eliminatie-halfwaardetijd.1-3 Onder ‘kortdurend’ wordt gewoonlijk enkele uren verstaan, korter dan 4-6 h en voor ‘middellang’ houdt men 8-12 h aan. Op dit moment staat vooral de rebound insomnia in de belangstelling die kan volgen op zowel kortdurende als langdurige behandeling met benzodiazepinen.45 In gevallen waarbij benzodiazepinen met een korte halfwaardetijd zijn gebruikt, wordt ook ‘rebound anxiety’ waargenomen.67

In dit artikel wil ik in het kort om twee redenen voor het verschijnsel ‘rebound…