Selectieve oestrogeenreceptormodulatoren (SERM's) bij postmenopauzale vrouwen
Open

02-09-1999
W. Hart en J.C. Netelenbos

- Selectieve oestrogeenreceptormodulatoren (SERM's) vormen een nieuwe groep geneesmiddelen die in verschillende weefsels de werking van oestrogenen nabootsen, maar elders juist een oestrogeenantagonistische werking blijken te hebben.

- Er komen steeds meer aanwijzingen dat deze farmaca, toegediend aan postmenopauzale vrouwen, een gunstig effect hebben op het lipideprofiel en de botdensiteit doen toenemen, waarmee de kans op fracturen (vooral van de wervelkolom) afneemt.

- In tegenstelling tot oestrogeentherapie doen SERM's de kans op mammacarcinoom verminderen.

- Op dit moment zijn tamoxifen en raloxifeen de bekendste SERM's.

- Er zijn sterke aanwijzingen dat tamoxifen het risico van hyperplasie van het endometriumslijmvlies en endometriumcarcinoom vergroot.

- Raloxifeen daarentegen heeft geen directe invloed op het endometriumslijmvlies. Raloxifeen lijkt zich een plaats te veroveren bij de preventie en de behandeling van osteoporose.

- Wat de betekenis van de SERM's zal zijn bij de behandeling en de preventie van mammacarcinoom en hart- en vaatziekten, is op dit moment nog onduidelijk.