Screening van embryo's op numerieke chromosomale afwijkingen tijdens in-vitrofertilisatie niet bruikbaar voor toepassing in de dagelijkse praktijk

- Preimplantation genetic screening (PGS) is a diagnostic procedure using fluorescence in situ hybridisation to detect aneuploidy in cleavage-stage embryos from in-vitro fertilisation (IVF) before transfer into the uterus. It has been suggested that the use of PGS may improve the effectiveness of IVF in women of advanced maternal age. Recently, a Dutch study was published showing that PGS did not increase but instead significantly reduced the rates of ongoing pregnancies and live births after IVF in women of advanced maternal age. This is in contrast to the results of a comparable study from Belgium indicating that there was no difference in pregnancy rates between IVF with or without PGS. Embryo mozaicism, leading to discordant PGS results in 2 cells from the same embryo, might explain the discrepancy in the results of these studies. PGS should not be applied in IVF until the technique has been further developed.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:734-6

Zie ook het artikel op bl. 768.

Recent publiceerden Mastenbroek et al. Nederlands onderzoek over het controversiële onderwerp ‘pre-implantatiegenetische screening’ (PGS).1 Dit onderzoek werd op het juiste ogenblik gepresenteerd, namelijk tijdens de jaarlijkse bijeenkomst van de Europese wetenschappelijke infertiliteitsvereniging (de European Society of Human Reproduction and Embryology) in Lyon in juli 2007. Deze jaarvergadering werd bezocht door circa 6000 fertiliteitsspecialisten afkomstig uit de gehele wereld; ook was er een persconferentie voor journalisten. Alles bij elkaar meer dan voldoende ingrediënten voor veel discussie, veel stevige opinies en veel commentaar achteraf.2-4

Onderscheid PGS en PGD

Allereerst is de vraag op zijn plaats: wat is het verschil tussen PGS en pre-implantatiegenetische embryodiagnostiek (PGD)? Bij PGD ondergaan echtparen met een bekende ernstige familiaire ziekte in-vitrofertilisatie (ivf), met als doel vast te stellen bij welk van de verkregen embryo’s het onderliggend genetisch defect kan worden aangetoond. Zodoende kunnen – indien mogelijk –…