Samenvatting van de standaard 'Astma bij kinderen' (tweede herziening) van het Nederlands Huisartsen Genootschap

A number of important changes have been made in the second revision of the guideline ‘Asthma in children’ from the Dutch College of General Practitioners.

- In children under the age of 6 years, the symptoms stuffiness and recurrent cough are no longer considered part of the symptomatic diagnosis of asthma. Wheezing has become the key symptom of asthma.

- In children aged 6 years or more, spirometry is the optimal method for both diagnosis and monitoring. This method is preferred over peak flow measurement.

- Inhalation allergies should be investigated in children under the age of 6 years because the presence of an inhalation allergy may influence the management approach.

- Starting asthma medication in children under the age of 6 years should always be considered a therapeutic trial, and its effect should always be evaluated.

- The prescription of allergen-resistant mattresses and bed coverings is only effective when it is one component of a set of allergen reduction measures.

- At this time, the Dutch Health Council recommends influenza vaccination in children with asthma.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:550-5

Samenvatting

In de tweede herziening van de NHG-standaard ‘Astma bij kinderen’ zijn op een aantal onderdelen duidelijke wijzigingen aangebracht.

- Bij kinderen tot 6 jaar zijn ‘volzitten’ en ‘recidiverend hoesten’ geen onderdeel meer van de symptoomdiagnose ‘astma’. Expiratoir piepen is het kernsymptoom van astma.

- Bij kinderen vanaf 6 jaar is spirometrie bij zowel de diagnostiek als de monitoring haalbaar. Deze methode heeft de voorkeur boven piekstroommeting.

- Allergieonderzoek bij kinderen onder de 6 jaar kan bijdragen aan de instelling van het beleid.

- Het beginnen met astmamedicatie bij kinderen onder de 6 jaar heeft altijd het karakter van een proefbehandeling. Evaluatie van de behandeling dient altijd plaats te vinden.

- Het voorschrijven van allergeenwerende matras- en kussenhoezen is alleen zinvol als onderdeel van een pakket aan saneringsmaatregelen.

- De aanbeveling van de Gezondheidsraad is om vooralsnog het griepvaccinatieadvies bij kinderen met astma te handhaven.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:550-5